Kolejna ciąża po poronieniach

[kasiek808]

Panie doktorze, pierwsza ciąża przebiegająca prawidłowo obumarła w 13tc, wynik histopatologiczny nie dał odpowiedzi jak to zwykle na tym etapie(doczesna, w materiale nie stwierdza się obecności kosmków ani trofoblastu). Nie miałam wykonywanych żadnych badań. Kolejna ciąża była ciążą biochemiczną. 6 m-cy po niej miałam robione p/c : p.beta2glipoproteinie, fosfatydyloinzytolowi, fosfatydyloserynie, protrombinie, przeciw kardiolipinie, antygenom łożyska, przeciwplemnikom, anty-TPO, anty-TG,ANA2 wszystkie ujemne. Po 2 latach zdecydowaliśmy sie na kolejna ciąże,obecnie jestem w 14 tc bliźniaczej dwukosmówkowej i dwuowodniowej, jak na razie ciąża łącznie z usg genetycznym przebiega prawidłowo.Zastosowano acard, luteine i duphaston. Oboje z mężem mamy krew A Rh+.Wyniki badań toxo,CMV, p/c różyczce,i inne prawidłowe, w podstawowym układzie krzepnięcia tylko fibrynogen podwyzszony 8,45 przy normie 3,5-lekarz uwaza ze to normalne w takiej ciazy. Boje się o kolejną, że można zrobić coś więcej aby byla bezpieczna.Chodzi szczególnie o układ krzepnięcia. Mam kilka pytań:
1) czy te wszystkie badania na p/c 6 m-c po ciąży biochemicznej są miarodajne, czy powinnam je teraz powtórzyć?
2)czy rzeczywiście tak wysoki fibrynogen to normalne czy powinien zaniepokoić lekarza?
3)Jakie jeszcze badania można wykonac aby zawczasu można zareagować gdyby coś miało być nie tak.
4)Czy gdyby się okazało po badaniach które Pan doktor by jeszcze zlecił (pytanie wyżej) a wynik byłby nieprawidłowy to czy można jeszcze coś zrobić, jakies leki itp?

[Piotr Pierzynski]

Szanowna Pani,

Fibrynogen generalnie wzrasta w ciąży, a to, czy wzrost tej wielkości jest niepokojący zależy od oceny całości sytuacji.

Badania immunologiczne można według mnie uznać za miarodajne. Można powtórzyć badanie układu krzepnięcia (razem z D dimerami), by sprawdzić czy wszystko jest w porządku.

Na podstawie danych podanych przez Panią myślę, że w chwili obecnej nie ma potrzeby wykonywania innych badań ani przyjmowania dodatkowych leków. Jak rozumiem, jest Pani pod stałą kontrolą swojego ginekologa, który zna całość Państwa sytuacji.

Z poważaniem

Piotr Pierzyński

[kasiek808]

Dziękuje za uspokojenie mnie, układ krzepnięcia powtarzam przy każdej wizycie wraz z d-imerami i poza ciągle wzrastającym fibrynogenem wszystko jest w normie. Chyba po prostu sobie odpuszcze i przestane się tym zamartwiać.
Dziękuje, Katarzyna