Prośba o pomoc w interpretacji wyników

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

ODPOWIEDZ
adamiakowa92
Posty: 1
Rejestracja: 13 paź 2022 20:09

Prośba o pomoc w interpretacji wyników

Post autor: adamiakowa92 »

Dzień dobry,

po półrocznych staraniach o dziecko, postanowiłem się zdiagnozować. Wyniki badania nasienia prezentują się następująco:
Abstynencja - 3 dni
Upłynnienie - prawidłowe po 30min.
Objętość (ml) - 4,5 ml
pH - 8,0
Lepkość - prawidłowa
aglutynacja - -
Uwagi: Koncentracja plemników wynosi ok. 500szt./1ml. Plemniki nie wykazują ruchu.

Następnie wykonaliśmy także badania hormonalne (normy podane w nawiasach):
PRL 10,05 (3,46-19,40)
TSH 1,226 (0,400-4,000)
FSH 28,21 (0,95-11,95)
LH 4,35 (0,57-12,07)
Testosteron 6,59 (2,40-8,71)
Testosteron wolny 17,34 (9,10-32,20)

Odbylismy wizytę u urologa/androloga, który zalecił badania genetyczne. AZF - są ok, wyszła mutacja genu CFTR, w opisie - mogą powodować mukowiscydozę. Na wynik kariotypu jeszcze czekamy.

Mam także stwierdzone żylaki powrózka nasiennego po stronie lewej do 3,7mm z falą wsteczną w próbie Valsavy - zalecono operację.

Chcielibyśmy w związku z tym zapytac:
1. Czy w związku z obecnymi żylakami powrózka nasiennego, wysokie FSH po operacji może się obniżyć a tym samym parametry nasienia mogą się poprawić? A może mutacja genu CFTR wyklucza taką możliwość i operacja w naszym przypadku jest i tak bez sensu?
2. Czy warto przy takim wyniku badania nasienia, wysokim FSH i mutacji CFTR powtarzać w najbliższym czasie badanie nasienia? Było wykonane tylko jedno badanie, w trakcie trwającej delikatnej infekcji gardła - czy raczej pozostałe wyniki nie pozostawiają wątpliwości, że powtórzenie wyniku badania nasienia (np. dodatkowo z posiewem) nic nie da?
3. W związku z wykrytą mutacją genu CFTR - jakie badania genetyczne zalecane są dla małżonki? Taki sam zestaw - kariotyp, CFTR, AZF, czy w przypadku kobiet badania genetyczne powinny wyglądać inaczej?

Z góry dziękujemy za pomoc.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7135
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Prośba o pomoc w interpretacji wyników

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Wg wytycznych EAA/EAU - operacja tak, najlepsza z użyciem mikroskopu operacyjnego (microsurgical varicocelectomy).
Może spowodować poprawę funkcji jąder, obniżenie poziomu FSH.
Ponieważ nie ma wyników badań mutacji genu CFTR oraz kariotypu, trzeba na nie zaczekać, aby poczynić dalsze ustalenia.
Na razie trudno jest w wiarygodnie do końca podsumować tę sytuację kliniczną.
Pzdr
ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”