Niepłodność męska brak plemników

Dr Jan Karol Wolski
Specjalista Urolog FEBU, Specjalista Chirurg Dziecięcy i Urolog Dziecięcy, Androlog kliniczny PTA. Od 1995 r. w Przychodni Leczenia Niepłodności nOvum w Warszawie zajmuje się diagnostyką i leczeniem niepłodności męskiej. Pracuje również w Klinice Nowotworów Układu Moczowego w Centrum Onkologii w Warszawie, jako chirurg operujący chorych onkologicznie mężczyzn.

Moderator: Osoby zatwierdzające - niepłodność męska

ODPOWIEDZ
Paulinka26
Posty: 2
Rejestracja: 18 paź 2022 21:37

Niepłodność męska brak plemników

Post autor: Paulinka26 »

Witam,
Mąż miał przeprowadzoną biopsję jądra metodą tese. Nie znaleziono plemników, mimo że dawano 80 procent szans na to. Badania LH, tsh prawidłowe. Histopatologia wykazała młode spermatocyty obecne stosunkowo nieliczne. Widoczne złuszczanie form niedojrzałych do światła kanalików nasiennych. Nie stwierdzono obecności dojrzałych spermatyd. Obraz zaburzonej spermatogenezy. Co jeszcze można zrobić, aby wykryć plemniki, czy jest na to szansa?
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7136
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Niepłodność męska brak plemników

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Do rozważenia terapia hormonalna, w razie nieobecności plemników w kontrolnym badaniu, biopsja - tym razem mikroskopowa.
Pzdr
Paulinka26
Posty: 2
Rejestracja: 18 paź 2022 21:37

Niepłodność męska brak plemników

Post autor: Paulinka26 »

Terapia hormonalna była prawie rok aromek, clostilbegyt. Nie pomogło. Czy jest realna szansa, że z tej biopsji mikroskopowej się uda, jaki to jest koszt? Czy można zrobić jakieś dodatkowe badania aby sprawdzić dlaczego młode spermatydypowstają a dojrzałych brak? Co można jeszcze wykonać? Biopsja mikroskopowa jest bardzo kosztowna i pytanie czy w tym wypadku jest jakiś cień szansy że to coś pomoże?
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7136
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Niepłodność męska brak plemników

Post autor: Jan Wolski »

Witam,
Korzystna informacja z biopsji, że są komórki szeregu spermatogenezy.
Do rozważenia terapia gonadotropinami, której nie było - a jest zdecydowanie bardziej celowaną.
Nie ma informacji o badaniach genetycznych ?
Wg wytycznych EAA/EAU i ostatniego kongresu ECA 10.2022 Barcelona - biopsja mikroskopowa jąder m-TESE jest zalecana właśnie w takich sytuacjach klinicznych.
Koszt m-TESE można znaleźć na stronie internetowej nOvum.
Pzdr
paulinka250
Posty: 1
Rejestracja: 18 paź 2022 21:32

Niepłodność męska brak plemników

Post autor: paulinka250 »

Genetyka - kariotyp 46x,y prawidłowy kariotyp męski.
Cftr prawidłowy
Azf prawidłowy nie wykazano delekcji w badanym regionie chromosomu Y.
Jan Wolski
Ekspert Bociana
Ekspert Bociana
Posty: 7136
Rejestracja: 20 sty 2011 22:28

Niepłodność męska brak plemników

Post autor: Jan Wolski »

Wita,
Zatem, można rozważyć terapię stymulacyjną gonadotropinami.
Pzdr
ODPOWIEDZ

Wróć do „Niepłodność męska - pytania do eksperta”