3 poronienia i 1 pozamaciczna. Czy enbrel pomoże?

[Beata1983_28]

Witam, Panie doktorze jestem po 3 poronieniach i 1 ciąży pozamacicznej. 5 lat staran o dziecko.Od 3 dnia od owulacji zawsze przyjmowałam 2*2 mg estrofem i 2*100 luteine. Wszystkie ciąże w wyniku terapii hormonalnej (1 w wyniku inv). Mam pco, zespół antyfosfolipidowy, grubość endometrium max 6 mm. Ostatnie badania pod względem immunologi wyszły poza normami. Cytokiny th1/th2 trzykrotnie ponad normę. Komórki nk również ponad normę. Dostałam zalecenie w cyklu przed inv zastosować 4 zastrzyki enbrel. Czy ten lęk rzeczywiście pomoże utrzymać ciąże? Czy w cyklu poprzedzającym inv mogę zrobić scratching endometrium jeśli w tym samym cyklu zastosuje enbrel? Dziękuję za informacje

[Piotr Pierzynski]

Szanowna Pani,

Stosowanie tego leku zmniejsza aktywność komórek NK i podejrzewa się, że moźe w niektórych sytuacjach zwiększać szanse na ciążę, jednak nie jest to do końca udowodnione. Podobnie jest z biopsją aspiracyjną endometrium.

Przebycie 3 poronień jest jednak sytuacją uzasadniającą niestandardowe podejście nawet pomimo braku zdecydowanych dowodów o skuteczności (nie ma też dowodów o szkodliwości).

6 mm endometrium to rzeczywiście dość mało i wymaga to oceny i przeanalizowania. Jeżeli leczenie będzie obejmowało stymulację mnogiego jajeczkowania wówczas należy liczyć na to, że endometrium będzie grubsze.

Z poważaniem

Piotr Pierzyński