W ostatnim miesiącu podjęliśmy, jako Stowarzyszenie NASZ BOCIAN, wysiłek zebrania w jednym miejscu informacji dotyczących możliwości dotyczącej zabiegu refundowanej inseminacji oraz jednocześnie ustalenia, jak będzie wyglądała kwestia wykorzystania zapisów Dyrektywy Transgranicznej w przypadku inseminacji wykonywanej poza granicami Polski przez polskich pacjentów (o tym kolejny odcinek cyklu).
Będziemy Wam prezentować kolejne informacje na ten temat w cyklu artykułów objaśniających krok po kroku stan prawny i możliwości leczenia metodą inseminacji w ramach NFZ. Zaczynamy od schematu postępowania ustalonego przez naszą członkinię, dr Monikę Adamczyk Popławską, która postanowiła przejść tę ścieżkę pytając o szczegóły NFZ oraz szpitale publiczne.
Zachęcamy wszystkich pacjentów, którzy skorzystali z inseminacji w ramach NFZ do podzielenia się swoimi doświadczeniami i komentarzami pod artykułem.
Czy inseminacja jest w Polsce refundowana?
Na stronie dotyczącej porad w kwestii inseminacji czytamy:
„Zgodnie z zapisami na stronach Narodowego Funduszu Zdrowia diagnostyka i leczenie niepłodności finansowane są przez tę instytucję. (…) Refundowany jest także sam zabieg inseminacji. Aby skorzystać z dofinansowania z NFZ (…) należy zgłosić się do placówki, która ma podpisaną umowę z NFZ w tym zakresie. Najczęściej są to publiczne szpitale”.
W Koszyku Świadczeń inseminacja znajduje się pod numerem ICD 9 69:92
dowód: http://www.mz.gov.pl/__data/assets/pdf_ ... 07zal3.pdf
Odłóżcie telefony, drodzy pacjenci. Znalezienie placówki publicznej wykonującej inseminację może okazać się trudne, wręcz niemożliwe, a czas oczekiwania na zabieg niezmiernie długi. A przecież największym naszym wrogiem jest czas.
Na czym polega inseminacja? Na podaniu odpowiednio przygotowanego, spreparowanego nasienia cewnikiem do jamy macicy. Jest to leczenie ambulatoryjne.
W prywatnych klinikach ceny są bardzo zróżnicowane i wahają się w przedziale 500-1000 zł za inseminację przy wykorzystaniu nasienia partnerskiego (tzw. inseminacja homologiczna, korzystamy z nasienia męża lub partnera). W przypadku użycia nasienia dawcy (tzw. inseminacja heterologiczna) cena wzrasta o koszt nasienia bankowanego w Banku Nasienia. Oczywiście, kliniki prywatne nastawione są na zysk, placówki publiczne raczej nie.
Co ważne, inseminacja umieszczona w Koszyku Świadczeń nie precyzuje, czy dotyczy inseminacji nasieniem partnera czy nasieniem dawcy. Z informacji uzyskanych w marcu 2015 roku od NFZu wynika, że refundacji podlegają oba rodzaje inseminacji.
Ile kosztuje podatnika inseminacja?
NFZ oszacował koszt inseminacji na 86,89 zł.
Tak drodzy Państwo, już widzę te tłumy rąk wyciąganych ze szpitali publicznych w stronę NFZ, aby podpisać z nimi kontrakt na wykonywanie zabiegu inseminacji, którego wycena została ustalona na poziomie poniżej amortyzacji kosztów szpitala. Po pierwsze aby móc wykonywać inseminację należy posiadać odpowiedni sprzęt techniczny (i najlepiej, aby sprzęt był dobrej jakości), po drugie należy posiadać wyszkolony personel i pracownię seminologiczną, a to się wiąże z określonymi inwestycjami po stronie szpitala, przy których poziom zwrotu 86,99 zł za zabieg wypada co najmniej blado. Wyjaśnia to w dużej części, dlaczego tak trudno jest znaleźć placówkę, która wykonuje inseminację w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.
Gdzie wykonać inseminację na fundusz?
Postanawiam więc dowiedzieć się w NFZ gdzie można w województwie mazowieckim przeprowadzić taką refundowaną procedurę. Dzwonię do mazowieckiego oddziału, dwa razy. Nie umieją mi pomóc, nie wiedzą, które placówki wykonują ten zabieg, zapewne „jakieś ginekologiczne”. Dostaję numer do „centrali”: 22 279 79 90- nikt nie odbiera… I tyle w kwestii refundowanego na NFZ zabiegu inseminacji. Nikt nie powie, że nie refundują. Tylko gdzie?
Wykonuję jeszcze dwa telefony bezpośrednio do szpitali: do szpitala Bielańskiego, ale tam nie działa poradnia niepłodności i do szpitala na Starynkiewicza (Lindleya). Tam można podejść do inseminacji na NFZ, ale dowiaduję się o tym nieoficjalnie bo telefon do I Kliniki ginekologii i położnictwa WUM milczy jak zaklęty.
Zdecydowałam się napisać maila do NFZ, po kilku dniach przychodzi odpowiedź: inseminacje wykonują szpital Bielański (no nie wykonuje drogi NFZecie) oraz szpital na Lindleya…
To skandal, aby dostęp do teoretycznie refundowanego zabiegu był de facto w praktyce niemożliwy. W mazowieckim tylko jedna placówka oferuje wykonanie tego zabiegu. O ile ktoś się do niej dodzwoni.
Monika Adamczyk Popławska
A jakie Wy macie doświadczenia z inseminacją na Fundusz? Zachęcamy do dzielenia się nimi w komentarzach lub w mailach do Stowarzyszenia:
[email protected]
Wasze głosy są dla nas ważne. Chcemy razem z Wami stworzyć pacjenckie kompendium wiedzy o refundowanej inseminacji.