Zgodnie z ustawą o leczeniu niepłodności, zapłodnienie więcej niż 6 komórek jajowych jest możliwe w przypadku kiedy:
✅ kobieta skończyła 35 lat,
✅ wcześniejsze leczenie metodą in vitro było dwukrotnie nieskuteczne,
✅ są wskazania medyczne wynikające z choroby współistniejącej z niepłodnością.
Jakie to wskazania?
Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i Embriologii (PTMRiE) oraz Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników (PTGP) opublikowały stanowisko dotyczące wskazań medycznych uzasadniających zapłodnienie więcej niż sześciu komórek jajowych u kobiet przed 35. rokiem życia w ramach procedury in vitro. Dokument jest zgodny z ustawą z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności, która przewiduje możliwość zapłodnienia większej liczby komórek w przypadku istnienia określonych wskazań medycznych.
Kiedy możliwe jest zapłodnienie więcej niż sześciu komórek jajowych?
Zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, zapłodnienie większej liczby komórek jajowych jest uzasadnione w następujących przypadkach:
- Istotny czynnik męski – np. bardzo niska jakość nasienia.
- Choroby ogólnoustrojowe o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na skuteczność leczenia lub pogarszać się w trakcie jego prowadzenia, w szczególności:
- Endometrioza III i IV stopnia,
- Choroby nowotworowe,
- Ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej,
- Choroby autoimmunologiczne.
- Zabezpieczenie płodności na przyszłość – np. przed planowanym leczeniem onkologicznym.
- Niska jakość komórek jajowych i/lub zarodków w poprzednich cyklach leczenia.
- Niska rezerwa jajnikowa – nieadekwatna do wieku pacjentki.
- Wskazania do diagnostyki przedimplantacyjnej zarodków – np. w celu wykluczenia chorób genetycznych.
- Zwiększone ryzyko powikłań związanych z kontrolowaną hiperstymulacją jajników.
- Depresja – w przypadku, gdy stan psychiczny może wpłynąć na skuteczność leczenia.
- Inne choroby współistniejące z niepłodnością, które według lekarza mogą znacząco obniżyć skuteczność leczenia metodą in vitro.
Co to oznacza dla pacjentek?
- Decyzja o zapłodnieniu więcej niż sześciu komórek jajowych zawsze musi być uzasadniona medycznie i odnotowana w dokumentacji medycznej.
- Każdy przypadek jest rozpatrywany indywidualnie, a wskazania muszą być zgodne z aktualną wiedzą medyczną.
- Dokument będzie aktualizowany co roku lub po pojawieniu się nowych danych kliniczno-embriologicznych.
📢 Stanowisko PTMRiE i PTGP zostało przesłane do wszystkich realizatorów programu rządowego!
Stanowisko to ma na celu zapewnienie bezpieczeństwa pacjentkom oraz maksymalizację skuteczności leczenia niepłodności, uwzględniając indywidualne potrzeby zdrowotne. Jest ono oparte na najnowszych badaniach oraz wiedzy medycznej, a także zgodne z polskim prawem dotyczącym leczenia niepłodności.
